Rumah sakit memiliki program peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) yang menjangkau seluruh unit kerja dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan menjamin keselamatan pasien dalam hal ini Direktur menetapkan Komite Mutu untuk mengelola program peningkatan mutu dan keselamatan pasien, agar mekanisme koordinasi pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien di rumah sakit dapat berjalan lebih baik. Indikator mutu adalah ukuran mutu dan keselamatan rumah sakit yang digambarkan dari data rumah sakit yang dikumpulkan. Adapun indikator mutu yang diukur adalah Indikator Mutu Nasional yang telah ditetapkan Kemenkes RI dan Indikator Mutu Prioritas Rumah Sakit serta Unit.
Pemilihan indikator mutu prioritas rumah sakit adalah tanggung jawab pimpinan dengan mempertimbangkan prioritas untuk pengukuran yang berdampak luas/ menyeluruh di rumah sakit. Sedangkan kepala unit memilih indikator mutu prioritas di unit kerjanya. Semua unit klinis dan non klinis memilih indikator terkait dengan prioritasnya.
Indikator nasional mutu (INM) yaitu indikator mutu nasional yang wajib dilakukan pengukuran dan digunakan sebagai informasi mutu secara nasional.Indikator mutu prioritas rumah sakit (IMP-RS) mencakup:
- Indikator sasaran keselamatan pasien minimal 1 indikator setiap sasaran.
- Indikator pelayanan klinis prioritas minimal 1 indikator.
- Indikator sesuai tujuan strategis rumah sakit (KPI) minimal 1 indikator.
- Indikator terkait perbaikan sistem minimal 1 indikator.
- Indikator terkait manajemen risiko minimal 1 indikator.
- Indikator terkait penelitian klinis dan program pendidikan kedokteran minimal 1 indikator. (apabila ada).
- Indikator mutu prioritas unit (IMP-Unit) adalah indikator prioritas yang khusus dipilih kepala unit terdiri dari minimal 1 indikator.
Keberadaan suatu indikator untuk mengukur mutu pelayanan di rumah sakit akan mempunyai manfaat yang sangat banyak bagi rumah sakit. Terutama untuk mengukur kinerja rumah sakit itu sendiri (Self Assesment). Manfaat tersebut antara lain sebagai alat untuk melaksanakan manajemen kontrol dan juga sebagai alat untuk mendukung pengambilan keputusan dalam rangka perencanaan kegiatan perbaikan dan pembelajaran baik untuk saat ini maupun di masa yang akan datang.
HASIL PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU NASIONAL SEMESTER I - TAHUN 2022
RSU.PRIMA MEDIKA
1. Kepatuhan Identifikasi Pasien
2. Emergency Respon Time (EMT)
3. Waktu Tunggu Rawat Jalan
4. Penundaan Operasi Elektif
5. Kepatuhan Jam Visite Dokter
6. Persentase Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium
7. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
8. Kepatuhan Cuci Tangan
9. Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh
10. Kepatuhan terhadap Clinical Pathway
11. Kepuasan Pasien dan Keluarga
12. Kecepatan Respon terhadap Komplain
13. Kepatuhan Penggunaan APD oleh Petugas
